12月21日,2025“人民好医生•金山茶花计划”总结交流在北京举行。现场汇集了肺癌、肝胆肿瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、妇科肿瘤、泌尿肿瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等领域专家,共同探讨癌症防控新进展,助力推进癌症防控事业高质量发展。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉分享了肝胆肿瘤治疗进展。他说,当前肝胆肿瘤治疗已迈入免疫主导阶段,免疫治疗与靶向、介入治疗的协同联动,显著延长了患者生存期,还为部分不可切除肿瘤创造根治机会。2025年,国内外权威指南修订、国内多项专家共识出台,进一步推动肝胆肿瘤诊疗从“经验型”向“循证型”转变。
“得益于精准诊疗的推广、靶向治疗和免疫治疗的应用等,肺癌患者的生存期和生活质量得到了有效延长和提升。”广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙介绍肺癌领域学术科研创新进展:“近年来,SCLC(小细胞肺癌)领域迎来突破性变革,全新的T细胞抗体激活类药物,在SCLC二线治疗中效果显著,为临床提供了新的治疗范式;在NSCLC(非小细胞肺癌)早中期领域,相关研究显示纳武利尤单抗联合化疗新辅助治疗能有效提升患者5年生存率,多款创新药物及治疗方案的出现,推动非小细胞肺癌从长生存迈向治愈;此外,NSCLC晚期精准靶向治疗成果丰硕,明确了MET(间质上皮细胞转化因子)扩增可作为NSCLC的驱动基因靶点,为后续相关研究开辟了新方向。精准靶向、抗体偶联药物等显示出明确的生存突破,带来更多临床选择。”
“食管癌方面,国产创新药物推动权威治疗指南迭代,保器官治疗、化免联合策略成临床研究热点;胃癌领域,HER2靶向联合免疫治疗斩获突破,CLDN18.2靶点研究稳步推进,PD-L1阳性人群术后‘减法治疗’取得阳性临床结果。”北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳说,“尽管成绩斐然,消化道肿瘤诊疗仍面临标准化方案待完善、精准筛选体系需优化的现实挑战。”
复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤多学科综合治疗团队首席专家吴小华对妇科恶性肿瘤治疗前沿进展进行详解:“靶向和免疫治疗的快速发展为妇科恶性肿瘤患者带来新希望。目前,我国宫颈癌年新发病例数呈增加趋势,需引起关注。免疫联合同步放化疗可为高危局晚期宫颈癌患者带来PFS(无进展生存期)与OS(总生存期)双重获益;在卵巢癌领域,免疫治疗也初现曙光。创新联合疗法的研究进展也为卵巢癌患者提供新的治疗探索;子宫内膜癌发病率近年来明显升高,免疫联合化疗方案用于晚期子宫内膜癌全人群一线治疗可提升患者生存获益。”
泌尿系统肿瘤领域也取得诸多突破性进展。北京大学医学部泌尿外科学学系主任、河南大学第一附属医院院长周利群介绍,一是国产手术机器人投入临床应用,国产设备已从“创新产品”成长为推动中国泌尿外科微创化、高质量发展的核心力量;二是免疫及ADC等药物联合疗法的突破性进展,为患者带来更多获益。ADC联合免疫围手术期治疗为顺铂不耐受MIBC患者带来显著生存获益;三是保器官治疗取得重大进展,多种联合方案提升了疗效与器官功能保留率。
我国鼻咽癌发病率较高,且因起病隐匿、恶性程度高,超70%患者初诊时已处于中晚期,局部/区域复发和远处转移是导致治疗失败的主要原因。中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长马骏介绍,当前鼻咽癌临床诊疗已形成明确的优化路径:在晚期复发/转移性鼻咽癌治疗中,免疫联合化疗已成为一线方案,双免联合、靶免联合及ADC药物等创新疗法正为该领域开辟新方向;针对局部晚期鼻咽癌,“减毒增效”是核心发展目标,免疫治疗的应用为患者带来显著生存获益,不同介入模式仍需进一步探索。
“近年来CAR—T细胞(嵌合抗原受体T细胞)治疗、靶向药物的临床应用,让许多以往难以治愈的血液肿瘤患者获得了长期生存的机会。但当前我国仍面临早诊率偏低、基层诊疗水平不均衡等现实问题。”哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军说。
“多学科协作模式已成为肿瘤治疗的主流趋势,通过内科、外科、放疗科等多学科专家联合会诊,能够为患者制定更具个性化的诊疗方案,实现精准治疗目标。不过,目前我国肿瘤防治仍存在区域发展不平衡、患者随访管理不规范等问题,亟待进一步完善诊疗体系。”北京大学肿瘤医院大内科主任朱军表示。中国临床肿瘤学会候任理事长、中国人民解放军总医院肿瘤医学部副主任江泽飞也表示,既要持续加强临床科研创新,加速新型治疗技术的研发与应用;也要完善肿瘤防治体系,实现早筛、早诊、早治全程管理,为患者带去更多生存希望。